|
儿童遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能自主控制排尿,常发生在白天和或(夜里)的尿床或尿裤现象。主要指功能性遗尿。见于遗传因素,膀胱功能障碍,神经内分泌因素,睡眠觉醒障碍,发育迟缓,精神心理因素,规律性排尿训练不良等。
当孩子患有遗尿症后,家长不要感到灰心沮丧,更不应对孩子打骂羞辱,而应对孩子进行积极治疗。在孩子遗尿症的治疗中,家庭的护理占有十分重要的位置,家长能做到的事情可多了。
不要伤孩子自尊心:遗尿可使孩子害羞,焦虑,恐惧及猥琐,家长不可不顾及他们的自尊心,采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样会加重孩子心理负担,遗尿诊治不会减轻,反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗,这一点尤其重要,是治疗成败的先决条件。
调整饮食:每天下午4点后,让孩子少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干。临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的储尿量。
建立合理生活制度:使孩子的生活、饮食起居形成规律,避免过度疲劳及精神紧张,最好能让孩子坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被唤醒。
临睡前不宜过分兴奋:养成按时睡眠的习惯,睡前不宜使孩子过度兴奋
临上床前把小便排干净:让孩子养成每天睡前排干净尿的习惯,使膀胱里的尿液排空,有条件的家庭,尽可能再临睡之前给孩子洗个澡,使其能舒适入睡,减少尿床的产生。
更换尿湿的被褥和衣服:睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后及时更换,睡在潮湿被褥中会使孩子更易尿床。
行为治疗:设置日程表,从治疗第一天起设置日程表,每日进行记录,当孩子尿床时,寻找可能导致尿床的因素并记录在日程表上:如未按时睡眠,睡前过度兴奋,白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等因素。当孩子没有尿床时,在日程表上进行记录,并对孩子进行口头表扬或物质奖励。家长应每周与医师会晤一次。
建立反射条件:从治疗开始起,家长要在孩子夜晚经常尿床的时候,提前半小时用闹钟将孩子唤醒,起床排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈刺激同时呈现。经过一段时间的训练,条件反射建立,孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的。此外,鼓励孩子自己去厕所排尿,使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。督促孩子白天多饮水,尽量延长两次排尿间隔的时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。鼓励孩子在排尿中间故意中断排尿,比如先从1数到10,在把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。(儿二 邓国雄)
|