近日，在惠州市第三人民医院东院区手术室无影灯下，5位手足外科医生开展了一场“巧夺天工”的皮瓣移植手术，成功挽救了患者濒临截肢的左腿！

患者钟某，骑电动车时不幸被大货车撞倒导致右足严重毁损伤，经当地医院诊治后认为需要截肢，为保住肢体，患者紧急转入惠州市第三人民医院东院区接受治疗。

接诊的黎先祥主治医师发现患者双侧胫腓骨多段骨折，右腘窝处可见大面积的皮肤软组织缺损，伤口污染严重，可见大量泥沙滞留。

他立即将这一病情汇报给骨科医学中心手足外科邓永上主任，邓主任对患者的病情进行详细地评估后，认为保住肢体的难度很大！

因为患者右足腘窝处大量皮肤软组织缺损、骨质及肌腱广泛外露，皮肤和血管损伤严重，所以要保住患肢相当难……

但若失去患肢，患者将丧失大部分的劳作能力，并且患者及家属保住肢体的意愿强烈！

经过评估之后，由于有保住肢体的条件，手足外科团队最终决定还是一切为患者考虑，竭尽全力为患者保住肢体！

只是这条保肢之路异常艰辛曲折……

为争取最佳预后，全科室医护人员在邓永上主任的带领下经过认真学习、研究和设计，手术方案为患者进行“右侧腘窝创面扩创+同侧膝上内、外侧皮瓣修复+左大腿取皮右大腿植皮+VSD负压吸引术”，即同侧膝上内、外侧做两个大小与创面大小相当的带蒂穿支皮瓣修复创面，因此可以闭合外露的骨质及肌腱。

通俗点说，就是在患者右大腿取皮，将皮瓣“活着”在右大腿的不毛之地成活安家。

“皮瓣移植术”，是较为先进的显微外科手术，即将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到修复创面、整复畸形和缺损的目的。

简单地说，就是在患者的右大腿处，取下一块大小适当的皮肉，再移植到受伤的部位。如何保证转移皮瓣成活，这就需要找到状态良好带动脉的皮瓣，在显微外科技术下转移到皮肤缺损部位，在规定时间内解决动脉供血及静脉回流问题，而在这一过程中，稍有不慎就有可能发生动脉供血不足或静脉回流障碍，导致皮瓣不能成活，最终导致手术失败。

因此，此次手术风险之高、难度之大可想而知。不过尽管手术难度大，手足外科依然取得成功！

成功没有偶然，这一切都是建立在扎实的理论和实践经验积累的基础上，皮瓣转移修复术涉及多学科知识，对于医生手术的熟悉程度及技术是极大的挑战。

目前惠州市第三人民医院骨科医学中心手足外科在复杂创面修复、皮瓣移植治疗领域已达到市内领先水平。手足外科团队将继续探索、开创皮瓣修复和重建的崭新领域，为广大患者造福！（手足外科 张嫔）

术后十天，皮瓣已完全成活