活动关节时发出声音, 通常被称之为“弹响”，这时，你可能患上了狭窄性腱鞘炎。

什么是狭窄性腱鞘炎？

狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。

狭窄性腱鞘炎病因是什么？

狭窄性腱鞘炎病因不清，局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多见，也可见于婴幼儿，多为先天性。

狭窄性腱鞘炎有哪些临床表现？

手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈伸不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。各手指发病频度依次为拇、中、环指。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。

狭窄性腱鞘炎要做什么检查？

1.严重者，手指被停留于伸直或屈曲位，产生“闭锁”现象，须经被动屈或伸，才能“解锁”，并发生弹响，明显影响手指的正常活动。

2.于掌指关节掌面可触及结节样隆起，压痛明显，伸屈活动时可在结节处摸到摩擦感及弹跳感。

3.屈指抵抗试验，让患侧掌指关节伸直，检查者施阻力对抗后再嘱患者主动屈曲掌指关节，若诱发疼痛则为阳性。

狭窄性腱鞘炎如何诊断？

1.指屈肌腱腱鞘炎

（1）常见于妇女，好发于拇、中、环三指。

（2）局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。

（3）可出现“弹响”，严重时，患肢屈伸活动受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。

2.桡骨茎突腱鞘炎

（1）腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指和腕关节活动时疼痛加重。

（2）桡骨茎突腱鞘炎试验：患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。

狭窄性腱鞘炎如何治疗？

1.保守治疗：减少活动，热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效。

2.如保守治疗无效，可考虑行狭窄性的腱鞘切除术。

3.小儿先天性狭窄性狭窄性鞘炎，一般保守治疗无效，应采取手术治疗。

狭窄性腱鞘炎如何预防？

1.保温:避免凉水洗手,以防腱鞘痉挛而引起疼痛。连续工作时间不宜过长，工作结束后要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，或是在酸痛的部位进行热敷。

2. 正确姿势：在伏案工作或在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时应采用手指、手腕的正确姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空，不要过度弯曲或后伸。

3. 避免劳损：避免手、腕关节的过度劳损，不要提拿过重的物品，定时休息。（手足外科 黎先祥）