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某日,熙熙攘攘的产科门诊迎来了一位步态蹒跚,体型硕大的孕妇,后面紧跟着两位无比紧张的中年妇女。
原来,该孕妇和爱人均为独生子女,一确认怀孕后,就得到双方母亲国宝级的待遇。鱼胶、燕窝胶原蛋白丰富,隔天补;深海鱼、淡水鱼卵磷脂丰富,天天补,结果体重严重超标,妊娠期糖尿病找上了门。
患有妊娠期糖尿病的孕妇,俗称“糖妈妈”。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害极大,可引起孕妇冠心病、高血压、胎儿畸形、缺氧脑瘫、巨大儿、难产等,严重时可威胁母婴生命安全。
近年来,妊娠期糖尿病的发病率有明显的上升趋势,大多与运动减少,营养过剩有关。那孕妇要如何预防妊娠期糖尿病呢?首先了解妊娠期糖尿病相对高发的人群。
1、年龄超过35岁的高龄孕妇。因为高龄孕妇胰岛素代偿能力逐渐减弱,年龄越大,妊娠糖尿病发生率增大。
2、肥胖(孕前体重指数大于24),或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
3、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
4、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
5、既往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
6、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
那么妊娠期糖尿病应该如何预防呢?
1.首要要合理安排膳食营养
从备孕开始,建立的健康生活方式,在控制总热量的原则上,营养全面均衡,规律进食,少量多餐,保证妈妈和胎儿的需要。
有60%-80%的妊娠期糖尿病,可以靠严格的饮食控制和运动疗法控制住血糖,所以饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础,是重中之重。培养良好的饮食习惯,不偏食,食物种类多样。定时、定量、定餐、定性,不过饥、过饱是控制饮食的原则。
应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。建议每天吃水果适量,绝不能多吃,吃多了血糖就会上升。建议可以多吃西红柿、黄瓜、彩椒等,既有了大量营养素,又不含糖分。多吃粗粮,俗称:五谷宜为养,失豆则不良。五谷杂粮中包含大量的维生素、植物蛋白、微量元素等利于孕妇和胎儿的营养需要。红豆、黄豆、绿豆、黑豆,都适合孕妇食用。
2.管理孕期体重。
肥胖是患妊娠糖尿病的高危因素,孕期体重管理能避免妊娠期的并发症,使母亲健康顺利的度过整个孕期。
很多女性怀孕后,过度滋补、暴饮暴食,以致体重增长过快,这会导致胰岛素抵抗加重,从而发生糖耐量受损、糖代谢紊乱,诱发糖尿病。所以,将孕期体重增长控制在合理范围内。
在妊娠的前3个月中,体重增加1~2kg较为合适;怀孕中晚期,每周体重增加控制在0.5kg左右为宜。
3.孕期规律做产检
根据孕周规律做产检,认真对待孕期每一项检查,孕24-48周行糖尿病筛查有无妊娠糖尿病。就算糖筛通过了,也不要大意!因为还有一些人,24周没有血糖高,但是随着孕期增加,可能逐渐出现糖尿病。
4.严密注意和控制血糖
万一得了妊娠糖尿病,要摆好心态,积极配合治疗,将危害减到最小,关键是控制好血糖,慎防低血糖。妊娠糖尿病不能吃口服药,只能通过饮食运动干预或者使用短效胰岛素,对宝宝才是安全的,千万不要擅自口服降糖药。
应注意,部分妊娠糖尿病患者在产后5-10会发展成真正的2型糖尿病,所以产后仍要密切监测血糖,做好随访和复诊。
5.合理的运动运动类型:
运动能提高内分泌系统功能,增加机体的抗病能力,抑制肥胖,改善脂肪代谢,促进葡萄糖的氧化好运转。
建议孕妈妈也要适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动的持续时间不宜过长,一般20-30分钟左右,散步时最好在丈夫的陪伴下,一则保证安全,二则边聊天边散步,增进了夫妻感情,也进行了良好的胎教。
妊娠期糖尿病并不可怕,只要在孕期营养均衡,坚持适量孕期锻炼,科学的管理孕期体重,定时产前检查,与产科医生一起制订合适自己的饮食计划,积极有效的防治妊娠期糖尿病。( 产科 黄慧琼)

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