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29岁的冯女士因“胎膜早破”在惠州某医院做了“剖宫产”手术,可四天后却出现左侧腰骶部疼痛剧烈,不能站立行走,就连翻身都困难。
本来这个时候,她应该抱着小宝宝,高高兴兴地回家做月子的,无奈剧痛缠身,无法自理。在老公的陪同下,她转到惠州市第三人民医院骨科医学中心颈肩腰腿痛科住院。
究竟是什么原因让她遭此痛苦呢?医生给予了一个初步诊断:骶髂关节致密性骨炎待排。
冯女士入院后,医生给予完善各项检查。MR提示:1.考虑左侧骶髂关节炎并周围软组织水肿;2.腰5/骶1椎间盘变性、突出;3.腰5椎体轻度骨质增生。C反应蛋白提示:82.48mg/L,血沉提示:51.0mm/h。
根据查体、病史收集、辅助检查及分析讨论,冯女士最终被确诊为:左骶髂关节炎。医生给予消炎止痛,缓解肌肉痉挛,中药外敷等治疗,并在局麻下施行内热针治疗术+左骶髂关节射频+阻滞术,手术效果极其良好!
术后第二天,冯女士就自觉左腰骶部疼痛明显减轻,心情豁然开朗!一周后,冯女士的疼痛症状完全消除!经过积极的功能锻炼,她终于可以正常走路,开开心心地回家和未满月的小宝宝团聚啦!
骶髂关节是连接骶骨和髂骨之间的关节,骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的。原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。骶髂关节活动度较小,承受了上半身全部的重量,因此较容易产生退行性变。
为什么冯女士会患上骶髂关节炎呢?是否与生育有关?答案是肯定的,不止是冯女士,很多产妇都得过这种病!
这是由于骶髂关节位于腰臀部的连接处,左右各一,附着坚强的韧带,主要起支持体重,缓冲下肢或盆骨传来的冲击的作用,但女性在怀孕及生产时,身体的各个关节都要接受超乎寻常的负荷,骶髂关节更是如此!骶髂关节承受的重力加大,且不均衡!
加上不管顺产还是剖宫产,产妇在临产时都会分泌一种名叫“弛缓素”的激素,能使耻骨联合的韧带松懈,协助骨盆扩张,便于胎儿顺利出生。恰恰在这种激素的效果下,产妇的耻骨联合处与骶髂关节处都处于较为松懈的状况,容易患上骶髂关节炎!(疼痛科
曾婷)
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