一位小伙子一年前曾因痛风到我的门诊就诊，当时查了血尿酸为700umol/l。当时诊治完，我向他交代了长期服药的必要性，可这位小伙子显得有些唯唯诺诺，后面也没有到我的门诊复诊。最近，这位小伙子又来了，一查血尿酸，数值还是700多，但是肾功能出现了问题，血肌酐超过正常值的150%。

　　　 我对这位小伙子说：“我之前曾跟你说过，痛风严重的话必须服用药物治疗，不然尿酸很难降下去。”小伙子说：“可是我上网了解了一下，说只要不吃高嘌呤的东西，尿酸就会降下来。在过去的一年，像豆类、蘑菇、海鲜、肉类这些，我都没有吃，为何痛风还是控制不了呢？”我说：“降尿酸不能单纯依靠饮食控制的。”小伙子不服气地说：“可是网上说的，饮食控制就可以不发作……”我说：“互联网是一个开放的平台，网上的一些文字并没有经过科学验证就能发出来，而且还有很多陷阱，关于健康问题，你还是要咨询专科医师比较妥当。”

　　　 为什么单纯饮食控制降不了尿酸呢？

　　　 其实，尿酸并不是完全由饮食获得的，我们体内有很多代谢可以产生尿酸。

　　　 从上图中，大家可以看到，外源性的尿酸只占身体尿酸的20%，也就是说，经过嘴巴吃进去的嘌呤最后产生的尿酸只占你身体尿酸的20%。如果一个人的血尿酸是700umol/l，即便他不吃不喝，也最多能下降140umol/l。而普通痛风患者血尿酸的治疗目标是360umol/l，这是饮食控制远远达不到的。所以，我们更重要的是控制内源性的尿酸产生。只有控制好最大的部分，高尿酸才能得到控制！