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惠州市基本医疗保险医保住院待遇享受须知
发布时间：2020-11-26  点击：9731次

　　　（一）住院医保登记流程 （待遇享受流程）

　　　 提供身份证或社保卡复印件给住院部医生或前台护士并告知主管医生参保身份→　医生在工作站发送参保人医保登记申请（非外伤无需到收费处登记）→　出院时，凭医保卡或电子医保凭证结算出院（仅需支付个人部分）

　　　（二）市内医院报销比例

　　　 我院严格执行惠州市基本医疗保险政策，自费项目、控制项目类的40%、超出限价范围外的耗材和药品、不符合限制用药指征的药品，不纳入医保基金支付，符合条件的政策内费用，起付金额以上的按参保档次报销；参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分（含起付标准）总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%，系统自动计算，无需参保人申请。

　　　（三）住院报销比例图示：

险种

基本医疗保险报销比例

补充医疗保险报销比例

统筹基金最高支付限额

一级医院

二级医院

三级医院

职工(含退休)

连续缴费满6个月以上的（不含6个月）报销比例为95%，不满6个月（含6个月）报销比例为50%

 

95%

60万

居民

95%

85%

75%

0

50万

起付标准：一级医院：200元，二级医院：400元，三级医院：800元

 

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